Bella

Автор

Что такое выскабливание в гинекологии

Есть две причины, для чего назначают выскабливание. Первая – это терапевтическая, и вторая – диагностическая.
В терапевтических целях выскабливание делается при замершей беременности или выкидыше. При чистке удаляются остатки плода и эндометрия, для предотвращения развития воспаления, и заражения крови у женщины.

Гиперплазия, или полипы эндометрия – это патологии слизистой, которые лечатся при помощи чистки и последующего медикаментозного лечения.

В диагностических целях выскабливание матки проводят для постановки точного диагноза некоторых гинекологических заболеваний. Специальными инструментами берётся соскоб с внутренней поверхности матки, образец отправляется в лабораторию для детального изучения патологии.

Как происходит чистка матки

Скобление матки – это болезненная процедура, как правило, её проводят под общим наркозом. В редких случаях делают местную анестезию, из-за её малой эффективности. Это крайний случай, если общий наркоз применять нельзя, а чистить надо.

При помощи специального инструмента доктор расширяет шейку матки, и в зависимости от назначения чистки соскабливает весь слой эндометрия кюреткой, или точечно удаляет участки поражённого эндометрия. При точечном удалении, для контроля за процессом используется эндоскоп. В случае с эндоскопом хирург работает не вслепую, и это менее травматичная чистка.

Данная операция простая, весь процесс, от введения пациентки в наркоз, до перевозки в палату длится около 30 минут.

Именно простота операции делает эту процедуру опасной для женщин. Выскабливание полости матки называют «чисткой», и многие женщины думают, что это нечто вроде очищения кишечника от шлаков, но все не так просто. Это хирургическое вмешательство во внутренние органы, не всегда оно проходит без последствий для здоровья женщины. Не стоит соглашаться на чистку в диагностических целях. Большинство патологий, которые образовываются внутри матки, можно увидеть при помощи УЗИ, и уточнить путём анализа крови и мазка. Около 80% операций по чистке назначаются просто так, без особых причин, «на всякий случай».

Если вам назначили чистку в диагностических целях, стоит отказаться от процедуры, если есть альтернативные способы установить диагноз.

Нередко эту манипуляцию доверяют молодым врачам, у которых совсем нет опыта в проведении гинекологических операций. Ведь процедура простая, но в этом таиться опасность. Неловкими движениями можно повредить ростковый слой эндометрия, что сделает невозможным нарастания нового слоя. А без эндометрия, яйцеклетке не к чему будет прикрепиться, и это грозит бесплодием.

Как и все органы нашего тела, матка заселена бактериями. Одни из них полезные, другие – не очень. Если железным инструментом повредить мышцы матки, и туда попадут бактерии, лечение затянется очень надолго. Бывали случаи, когда неопытные врачи протыкали матку насквозь, что приводило к длительному и тяжёлому восстановительному периоду.
Тщательно проверяйте назначение на выскабливание, и не ведитесь только на авторитет врача. Собственное здоровье важнее любых авторитетов.

Лечение после выскабливания полости матки

Теперь разберём подробнее, сколько держат в больнице после выскабливания. В зависимости от вида чистки, время пребывания в стационаре отличается.

Если вы согласились на выскабливания для диагностики, домой можно отправляться в тот же день. Внутривенный наркоз, который используется при данном виде операции, действует 30-40 минут. Какое-то время после операции наблюдается слабость, тошнота, головокружение и нарушение координации. Это проходит спустя 2-3 часа, и сразу же после общения со своим лечащим врачом, можно отправляться домой.

Сколько лежат в больнице после чистки от замершей беременности или удаления патологических новообразований в полости матки, определяет врач. Такое вмешательство требует наблюдения за состоянием пациентки, и отпускают домой только спустя 3–7 дней. После выскабливания возможны кровотечение, воспаление, и торопиться домой не стоит, пока доктор не скажет, что всё в порядке.

Лечащий врач должен дать рекомендации, как лучше провести восстановление после выскабливания полости матки. Эти рекомендации основываются исходя из диагноза пациентки. Реабилитация после выскабливания занимает от 2 месяцев до года, и в это время следует особо тщательно следить за своим здоровьем.
В течение двух недель после выскабливания нельзя:

  • Заниматься сексом;
  • Использовать тампоны;
  • Делать спринцевание;
  • Противопоказаны горячий душ/ванна/баня и т. д.;
  • Препараты, разжижающие кровь (например, аспирин);
  • Запрещены занятия спортом и тяжёлые физические нагрузки.

Это основные рекомендации, которым необходимо следовать, вне зависимости от диагноза и вида выскабливания. Результаты гистологии (если это была диагностическая чистка), лаборатория делает в течение недели, после этого, лечащий врач разработает индивидуальную методику лечения и реабилитации.

Когда можно заниматься планированием семьи, после чистки

Опять же, тут всё очень индивидуально. Выкидыш, замершая или внематочная беременность провоцирует гормональный сбой в организме. Ведь он готовился к вынашиванию ребёнка, и нужно дать ему время прийти в себя. После того как доктор разрешит продолжить сексуальную жизнь, следует предохраняться около 6 месяцев. За это время гормональный фон наладится и выскобленный слой эндометрия нарастёт до нужной толщины.

Если имела место диагностика или точечное выскабливание, работать над зачатием можно уже спустя два месяца. При таких процедурах, гормоны, как правило, вырабатываются в нормальном режиме, основной слой эндометрия не повреждается, и организм не переутомляется.

Во всех случаях перед планированием беременности стоит посетить кабинет УЗИ, на предмет оценки состояния эндометрия. Его недостаточная толщина может спровоцировать новый выкидыш, а это снова чистка и период реабилитации.

Перед тем как согласится на выскабливание, оцените все возможные риски этой «элементарной» процедуры. Это простая операция для врача, но не для его пациенток. Чистка ради чистки недопустима, на неё нужно соглашаться лишь в том случае, если есть явная угроза здоровью и жизни женщины.

Выделяется множество факторов, которые провоцируют замирание плода. Зачастую такое происходит на ранних сроках беременности – в течение первых 3 месяцев.

При замершей беременности требуется выскабливание маточной полости, которое подразумевает извлечение эмбриона. Существует ряд психологических и физиологических последствий данной процедуры, поэтому операцию должен проводить только квалифицированный специалист.

Противопоказания

Есть ряд противопоказаний к осуществлению указанного оперативного вмешательства, которые включают в себя:

  • заболевания половых путей, имеющие инфекционный характер: кольпит, воспаления в придатках, вагинит;
  • сосудистые патологии и те, которые находятся в острой форме, болезни кроветворения, сердца, сахарно-диабетическое заболевание;
  • инфекции острого характера, вызванные вирусами и бактериями.

В случае наличия указанных противопоказаний чистку матки при замершей беременности проводить нельзя. В такой ситуации назначается характерное патологии лечение для стабилизации здоровья больной.

Проведение процедуры

До того как осуществить чистку при замершей беременности, в обязательном порядке нужно пройти общеклиническое обследование, включающее сдачу анализов и проведение исследований:

  • определение группы крови;
  • диагностика сифилитического заражения;
  • общий и биохимический анализы крови, мочи;
  • диагностика резус-фактора;
  • осмотр шейки матки, мазок;
  • мазок из уретры.

Также в рамках обследования делается электрокардиограмма. Подобная диагностика необходима для исключения риска наличия заболеваний половых органов и иных противопоказаний к назначению оперативного вмешательства. Затем женщина удаляет весь волосяной покров с интимной области, тщательно моется.

Перед осуществлением выскабливания полости матки при остановке в развитии плода требуется отказаться от приема в пищу продуктов, способствующих активному формированию газов в ЖКТ. Также окончательное употребление еды должно быть не позднее, чем за 6 часов до оперативного вмешательства, так как оно осуществляется на пустой желудок. Если же показан срочный кюретаж, перед процедурой проводится промывание желудка.

Перед операцией по удалению остатков плодного яйца необходимо подготовить шейку матки. Это обязательно, особенно для нерожавших, и нужно, чтобы расширить шейку матку, снизить вероятность ее повреждения.

Подготовка проводится с помощью введения в шеечный канал ламинарии. Водоросли постепенно впитывают влагалищные выделения, разбухают, расширяют канал. Делается это накануне операции. Также перед процедурой необходимо обратиться за консультацией к анестезиологу, акушеру-гинекологу.

После того как подготовительный этап будет завершен, назначается операция, которая проводится под общим наркозом. Женщина располагается на гинекологическом кресле. Перед процедурой гинеколог обязательно проводит осмотр. Это необходимо:

  • для определения расположения матки;
  • оценки размерных характеристик матки;
  • дезинфекции половых органов.

Затем вводится наркоз, расширяется канал шейки с помощью расширителя. Выскабливание проводится с помощью кюретки. Гинеколог удаляет содержимое детородного органа, захватывая верхний слой эндометрия. Во время операции врач использует вещества, вызывающие сокращение матки.

Длительность описанной процедуры составляет 15 минут.

Более современным методом выскабливания считается вакуумная аспирация при замершей беременности, поэтому рекомендуем более подробно изучить информацию о ее проведении.

Самочувствие в зависимости от триместра

В основном восстановление после чистки матки проходит быстро, при этом не возникает каких-либо опасных для здоровья осложнений. Но после выскабливания эмбриона могут появиться и непредсказуемые последствия для общего состояния женщины, ее репродуктивной системы.

Чаще всего они не представляют никакой опасности, а носят физиологический характер. К таким последствиям относят появление после выскабливания боли и кровянистых выделений из влагалища.

Первый триместр

При проведении опытным врачом чистки на ранних сроках редко возникают какие-либо осложнения. В этом случае могут появиться следующие побочные эффекты:

  • кровотечение;
  • появление воспалительного процесса;
  • возникновение гормонального сбоя;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • повреждение матки;
  • формирование рубцов на внутренней маточной поверхности.

Также в результате удаления остановившегося в развитии эмбриона возможно повышение температуры, возникновение болезненных ощущений в нижней части живота. После проведения операции может потребоваться терапия по восстановлению цикла, но в большинстве случаев он нормализуется самостоятельно.

Второй триместр

Если беременность замерла, и потребовалось выскабливание во втором триместре, повышается риск возникновения осложнений. Среди них выделяют:

  • возникновение кровотечений;
  • повреждение внутренней части матки или ее прокол инструментом или костью плода при проведении процедуры;
  • появление кровянисто-сукровичных выделений без неприятного запаха и иного цветового оттенка;
  • формирование гормональных нарушений;
  • распространение болей в животе после выскабливания;
  • повышение температурных показателей тела.

Чаще всего в результате чистки во втором триместре наблюдается возникновение колющих болей. При любых осложнениях, указанных выше, женщине нужно срочно обратиться к гинекологу.

Если своевременно начать назначенную терапию, организм быстро восстановится и подготовится к следующему зачатию. В таком случае планирование беременности после выскабливания возможно уже через полгода.

Третий триместр

Выскабливание при замирании беременности в третьем триместре требует наибольшего периода восстановления. Практически во всех случаях женщине необходима длительная реабилитация.

Перед операцией врач обязательно оценивает состояние плода. При его омертвлении проводится аборт. После такой процедуры на третьем месяце беременности женщине придется остаться в больнице минимум на 1 неделю.

Выделения после процедуры

После проведения операции появляются выделения, так как кюретаж способствует сильному повреждению слизистой матки.

Сразу после чистки наблюдаются кровянистые выделения, которые похожи на месячные. Они могут иметь различную продолжительность в зависимости от индивидуальных особенностей организма. В основном кровотечение наблюдается в течение 6 суток, а затем его интенсивность спадает, появляется сукровичный секрет коричневого оттенка. Постепенно он приобретает белый цвет, потом и вовсе пропадает.

Максимальная длительность кровотечений не должна превышать 9 суток. Если они наблюдаются и после этого срока, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

В некоторых случаях могут возникать патологические выделения. Распознать развитие недуга в области влагалища можно по появлению следующей симптоматики:

  • выделения продолжаются более 10 суток – нередко такое случается на фоне гормонального сбоя;
  • секрет сопровождается неприятным запахом – это указывает на присоединение инфекции;
  • резко прекращаются всяческие выделения – явление, свидетельствующее о том, что в матке сформировались сгустки, мешающие выходу крови.

На развитие патологии также могут указывать сильные болевые ощущения, повышение температуры после операции. В норме температура увеличивается только в первые сутки после процедуры.

Восстановление

В основном длительность восстановления после замершей беременности рассчитывается с учетом нормализации менструального цикла. Также необходимо реабилитировать организм от влияния общего наркоза. Чтобы ускорить этот процесс, необходимо придерживаться здорового образа жизни, соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Считается, что планировать следующую беременность можно сразу же после восстановления менструального цикла. Но желательно создать организму условия для полного восстановления.

В этом случае назначается прием средств оральной контрацепции в течение полугода. После отмены препарата женщина снова сможет выносить и родить здорового ребенка.

Нормализация менструального цикла

Месячные после замершей беременности восстанавливаются через 30–40 суток. Но из-за гормонального сбоя этот срок может увеличиться. Также ускорить реабилитационный период, быстро восстановить микрофлору влагалища можно, тщательно соблюдая личную гигиену, отказываясь от физических нагрузок. Кроме того, на период наличия кровотечения после выскабливания требуется исключить половую жизнь.

Осложнения

При выскабливании остатков плода существует вероятность возникновения осложнений. Такая операция может спровоцировать следующие последствия:

  1. Оперативные манипуляции могут закончиться разрывом маточных стенок. Причиной появления такого осложнения в основном являются дефекты маточной полости.
  2. После завершения процедуры или через небольшой промежуток времени существует вероятность начала кровотечения. Такое осложнение возникает на фоне слабого маточного сокращения. Стоит учесть, что обильное выделение крови может вызвать анемию, поэтому при появлении такой проблемы нужно срочно обратиться за помощью к медику.
  3. Так как слизистая матки после операции представляет собой рану, на ней можно заметить появление воспалительного процесса – эндометрита. Распознать эту патологию можно по следующей симптоматике: боли в нижней части живота, повышение температурных показателей тела, слабое маточное сокращение, обильные выделения из влагалища, сопровождающиеся неприятным запахом.
  4. Так как выскабливание проводится слепым методом, в матке могут оставаться остатки плодных оболочек. Распознать проблему можно по кровянистым выделениям, которые характеризуются повышенной длительностью. При этом размеры матки не будут уменьшаться до показателей, наблюдающихся перед беременностью. Подтвердить наличие остатков можно с помощью УЗИ. При их обнаружении потребуется повторная чистка.
  5. Выскабливание подразумевает под собой удаление верхнего слоя эндометрия вместе с плодными оболочками. Из-за этого существует вероятность повреждения базального слоя детородного органа. В основном такое происходит в случае неаккуратного проведения процедуры. Последствием подобной операции может стать возникновение спайки, срастания. Данные формирования впоследствии могут мешать процессу прикрепления плодного яйца к маточным стенкам, что вызывает бесплодие.

Также при неаккуратном проведении операции могут возникать рубцы на шейке матки, что усложняет процесс наступления беременности.

Чтобы минимизировать риск возникновения указанных осложнений, женщине требуется тщательно готовиться к операции, соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также при появлении тревожной симптоматики нужно немедленно обратиться к специалисту для диагностики причин ее возникновения.

Лечение

Восстановление после замершей беременности заключается и в приеме некоторых медикаментозных средств. Они назначаются исключительно лечащим врачом. В список входят лекарства, ослабляющие болевые ощущения, антибиотики для уменьшения вероятности возникновения воспаления. Чтобы повысить мышечный тонус матки, усилить ее сокращаемость, выписывается окситоцин. Также для ускорения периода реабилитации могут прописать физиотерапию.

В основном замирание процесса развития возникает при случайных генетических нарушениях у плода, поэтому риск повторения подобной ситуации низок. Но для подтверждения способности женщины к вынашиванию и рождению ребенка после замершей беременности и назначенной терапии необходимо пройти обследование, включающее:

  • УЗИ;
  • анализ на наличие различных инфекций;
  • анализ крови и мочи.

Но существует риск и повторной гибели эмбриона в материнской утробе. Когда у женщины случается повторное замирание беременности, указанный выше список расширяется следующими пунктами:

  • исследование гормонального баланса;
  • проведение спермограммы партнера;
  • исследование плода на предмет патологий гистологии и генетики;
  • проведение бактериоскопии;
  • составление иммунограммы, коагулограммы;
  • проведение анализа на скрытые инфекции.

Также проводится кариотипирование партнеров. Перечисленные исследования позволят диагностировать причины остановки развития плода, выявить способы их устранения. При правильном и своевременном лечении женщина сможет выносить и родить малыша.

Стоит учесть, что такое осложнение, как бесплодие, возникает только в редких случаях: при неправильном проведении операции, отказе женщины следовать назначению врача.

При нормальной реабилитации наступление беременности после чистки может произойти уже через 1 месяц. Если же женщина не планирует стать матерью в ближайшее время, ей следует обратиться к лечащему врачу для подбора оптимальных средств контрацепции.

У моей мамы шли месячные 8 дней в том месяце,в этом месяце 2 дня и началось сильное кровотечение.Сказала что сделали чистку,это была беременность и сколько обычно после чистки лежат?

Эксперты Woman.ru

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Спиридонова Надежда Викторовна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Виктория Киселёва

Психолог, Гештальт-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

Музик Яна Валерьевна

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Семиколенных Надежда Владимировна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Юлия Вадимовна Воронина

Психолог, Библиотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Вжечинская Ева

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Задоина Людмила Александровна

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Андреева Анна Михайловна

Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Коротина Светлана Юрьевна

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Павличенко Марина Валентиновна

Психолог, Психолог-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Я неделю и каждый день уколы и таблетки.

неделю уколы и таблетки чтоб не было воспаления

Дня два. Могут еще антибиотики поколоть. Выделения дней 10 могут быть после чистки. Должны контрольное УЗИ сделать.

Если нужен больничный на работе — 5-7 дней (в зависимости от того, в какой день недели попали в больницу; если в понедельник угодили -то в пятницу выпишут, а если во вторник-среду, то в выходные не выписывают и придется лежать до понедельника). А если больничный не нужен, особенно если дома маленький ребенок, с которым некому сидеть- часто бывает так, что утром почистили, вечером домой, или на следующее утро, только одну ночь переночевать в больнице и свободна. Это при отсутствии осложнений. Так что если больняк нужен или знаете, что дома будете носиться как ужаленная, не посидеть и не полежать спокойно — раньше 5 дней и не рыпайтесь домой, а если не работаете и сама себе хозяйка, нет необходимости впахивать — можете под свою ответственность с заявлением хоть через пару часов, как отлежитесь после наркоза, сваливать, ваше дело.

А у вашей мамы, я так понимаю, ничего срочного дома нет, дама около 50 лет плюс-минус, и здоровье стоит позаботиться? Скорее всего, на 5ый день после процедуры выпишут.

Девушки, а вы о каких городах России пишете про 5 дней? В моем городе после чистки по замершей беременности отправляют домой через несколько часов. Никаких больничных, 10 дней антибиотики.

Девушки, а вы о каких городах России пишете про 5 дней? В моем городе после чистки по замершей беременности отправляют домой через несколько часов. Никаких больничных, 10 дней антибиотики.

У моей подруги умер плод, было сильное кровотечение. Ей вкололи наркоз,
сделали аборт. Потом она три дня без сил в палате под капельницами лежала.
Через неделю дома была. Но её в институте не было ещё месяц (дома плакала
сильно, стресс был до седины).

Девушки, а вы о каких городах России пишете про 5 дней? В моем городе после чистки по замершей беременности отправляют домой через несколько часов. Никаких больничных, 10 дней антибиотики.

Я лежала 6 дней. Во вторник легла, в пн выписали.

7 дней я лежала. А сразу как пришла в себя от наркоза и ушла — это обычно аборт.

В Москве все сейчас платно,хочешь побыстрее,пожалуйста в платный центр,только вчера оттуда,в 19 часов сделали,в 22 домой,муж приехал и меня отпустили,за анализы 7 000,за мини-аборт 21 000, УЗИ до этого,два УЗИ после этого,теперь в среду на контрольное УЗИ

В Москве после любой чистки, на которую женщина ложится с утра, пинка под зад под вечер уже дают, пожилых максимум до следующего утра держат, хотя по бумажкам всё будет чисто — 5-7 дней, ага. Меня после операции-то полноценной на третий день выписали, то есть, считайте, на следующие сутки — просто койки очень нужны под других страдалиц, не зря говорят, что отделение гинекологии — «конвейер».

Я попала в больницу с кровотечением и мне всё почистили себя я хорошо чувствую,хочу написать отказ ,ночку отлежаться и домой

Жалоба

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Жалоба отправлена модератору

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Форум: здоровье

Новое за сегодня

Популярное за сегодня

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *