Не могу встать на носок левой ноги

Очень прошу помочь советом.
29 июля случился острый приступ боли в пояснице и в левой ноге. Боли в первый день были очень сильные (не могла встать с постели). Врач назначил инъекции мавалиса (сделали 3), комплигама (5), таблетки кеторол (принимала 1-2 раза в день) и мидокалм (по 50 мг 3 раза в день). На третий день острая боль прошла, я смогла ходить по квартире. Но после приступа появилось онемение (небольшое по задней поверхности бедра, больше по внешней поверхности голени, по наружному краю стопы и мизинцу левой ноги). Но главное – не смогла встать на носок левой ноги, что меня очень напугало.
Сейчас (то есть через 10 дней после приступа) болей нет – в пояснице нет совсем, в ноге – временами небольшая тянущая боль. Но онемение и парез икроножной мышцы остались. Хожу очень медленно и хромаю.
Сделала МРТ. Результаты:
«На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях лордоз выпрямлен. Сколиоз влево в положении лежа. Высота межпозвонкового диска L5-S1 снижена, сигналы от дисков L2-L3? L5-S1 по Т2 снижены за счет дегитративных изменений.
МР сигнал костного мозга не изменен.
В сегменте L5-S1 левосторонняя парамедианно-фораминальная протрузия до 4 мм, воронка левого м/п отверстия сужена. Задняя продольная связка оттеснена. Компремированы передние отделы дурального мешка. Нервный корешок слева компремирован, оттеснен. Сагиттальный размер позвоночного канала 13 мм.
Выстояния задних контуров дисков остальных сегментов в просвет позвоночного канала не определяется. Сигнал от структур спинного мозга (по Т1 и Т2) не изменен. Паравертебральные ткани без особенностей».
Результаты осмотра невролога:
«Сила мышц: удовлетворительная. Вертебральные т.т.: безболезненны. Паравертебральные т.т.: болезненность на уровне L5-S1. Мышечный тонус: D=S. Сухожильные рефлексы: +=. Непроизвольные движения: нет. Чувствительность: гипестезия L5 (S). В позе Ромберга устойчив. Пяточно-коленная: N. Тазовые функции: N».
Назначенное на сегодняшний день лечение: трентал (100 мг х 3 р. в день), мильгамма (1 драже х 3 р. в день). Лазер на область поясницы. На икроножную мышцу – парафин, миостимуляция («Амплипульс»).
Стараюсь больше ходить пешком, хотя хромота просто убивает…
Была на приёме у двух неврологов. В голос твердят – нужно время, нога пройдет сама собой, всё восстановится. Но я очень переживаю и сомневаюсь. Может быть, они что-то упустили? Хромота и онемение ведь не прошли! Икроножную мышцу левой ноги почти не чувствую, на носок встать по-прежнему не могу совсем, стопа просто опускается вниз без сопротивления вообще. На двух носках стою нормально (подозреваю, за счёт второй ноги), на пятках стою и хожу нормально, пальцы двигаются нормально.
Что это может быть? Что делать? Достаточно ли назначенное лечение? Действительно стоит послушать врачей, расслабиться и ждать, когда «всё само пройдет»?
Очень жду совета от специалистов…

Причины, по которым у человека болит ступня, разнообразны. Больно наступать на ногу может быть, как из-за простейшего растяжения связок, так и прогрессирующего заболевания, требующего скорейшего медицинского вмешательства. Знание правил оказания первой медицинской помощи в подобной ситуации значительно облегчает состояние больного до момента назначения врачом схемы лечения, а понимание сопутствующей симптоматики ускоряет постановку диагноза.

Виды боли в ступне

Болит ступня, больно наступать (причина и сопутствующее лечение определяется врачом, исходя из конкретного вида патологии пациента) – такие ощущения испытывал хотя бы раз каждый человек.

Общепринятыми типами болей в нижней части ног считаются:

  • дискомфорт в ступне при ходьбе (принято классифицировать на диффузионный и ограниченный конкретной областью);
  • болевые ощущения в пальцах ног (наиболее остро ощущается в ночное время суток при длительном нахождении больного в горизонтальном положении);
  • ощущение сдавленности стопы сверху и снизу (особенно часто встречается у людей с избыточным весом, страдающим дисфункциями опорно-двигательного аппарата).

Заболевания, которые вызывают боли в ступнях, и их сопутствующие симптомы

Если при обращении к врачу с жалобами на боль в ступнях пациент перечислит ряд сопутствующих симптомов, специалист сможет намного быстрее определить причину возникновения подобного состояния и назначить корректное лечение для скорейшего исправления ситуации.

Причины боли в ступне

Заболевание, спровоцировавшее боль в стопе Симптоматика патологии
Травмы Боль в ступне при подобных обстоятельствах обычно носит «ноющий характер» с частыми резкими прострелами в пораженной области. Это связано не только с нарушением кровообращения в травмированной части ноги, но и постоянным возникновением микротравм в суставах или связках. Сопутствующими симптомами являются припухлости в отдельных частях стоп, отечность, наличие гематом и кровоподтеков.
Плоскостопие Плоская подошва стоп препятствует равномерному распределению веса и правильной амортизации во время ходьбы. Определить наличие плоскостопия можно по сглаженному своду нижней части ноги, деформации обуви (стаптывается внутрь или наоборот ближе к внешнему своду) и болевым ощущениям в области поясницы во время длительного нахождения человека на ногах. Часто при плоскостопии у больного сводит икроножные мышцы, причем не только во время бодрствования, но и в ночное время суток. Это происходит из-за нарушения в системе кровообращения нижних конечностей.
Подагра Возникает из-за отложения солей в области голеностопного сустава п причине нарушения обменных процессов организма. При подагре обычно болят пальцы ног, первым из которых поражается большой. Приступы острой боли наблюдаются в ночное время суток, они носят прогрессирующий характер – с каждым приступом дискомфорт становится все сильнее и продолжительнее, а интервалы между ними короче по времени.
Фасциит При фасциите боль локализуется в области пяток и наиболее остро проявляется в утренние часы, после пробуждения больного. После длительного нахождения в горизонтальном положении человек не может наступить на ногу, однако сделав первый шаг, боль моментально исчезает бесследно. Такие ощущения возникают из-за воспаления жесткой фиброзной ткани, находящейся в нижней части стопы. К ее основным функциям относят поддерживание внутреннего свода ступни и соединение крупных костей с более мелкими.
Остеопороз Заболевание, возникающее из-за дефицита кальция и истощения костной системы организма в целом. Распознать остеопороз можно по постоянному присутствию ноющей «тупой» боли, утихающей во время нахождения ног в состоянии покоя. При таких обстоятельствах больной не может идентифицировать конкретную область локализации дискомфорта. Сопутствующими симптомами болезни являются судороги, отечность и хруст при ходьбе или вращении стопы.
Фуникулярный миелоз Так врачи называют острую нехватку витамина группы B12 в организме больного. При рассматриваемом заболевании дискомфорт начинает проявляться во время ходьбы – человек чувствует покалывания в кончиках пальцев. По мере усталости нижних конечностей боль распространяется по всей тыльной поверхности ступни, вследствие чего продолжать движение становится невозможным – стопы немеют, ноги сводит, а боль начинает отдавать в верхние части конечностей.
Бурсит При наличии бурсита боль локализуется в области подушечек пальцев ног и ахиллова сухожилия. Распознать заболевание можно по наличию припухлости в пораженной области ступни, отечности нижних конечностей и покраснении отдельных участков травмированной ступни. Обычно бурсит протекает на фоне других серьезных заболеваний, например, артроза или инфекционных патологий. Его лечение подразумевает избавление от первопричин, спровоцировавших дисфункции организма такого рода.
Неврома Мортона Такое заболевание чаще всего диагностируется у женщин, предпочитающих носить обувь на высоком неустойчивом каблуке. При носке туфлей нагрузка на стопу распределяется неравномерно (носок перегружается, нервы ступней становятся более плотными, а в пространстве между пальцами образуются мелкие доброкачественные опухоли, провоцирующие острую боль в нижней части конечностей). Сопутствующими симптомами этого заболевания является отечность, локальная припухлость и деформация стопы (вне зависимости от вида).
Болевая форма полинейропатии При таком заболевании боль в ступнях проявляется не только при движении, но и во время нахождения ног в состоянии покоя. Больные отмечают частое онемение стоп с периодическими «простреливающими» приступами. Острый дискомфорт настолько сильный, что в абсолютном большинстве случаев начинает со временем отдавать в коленные суставы или икроножные мышцы, провоцируя полное или частичное онемение стоп. Помимо того, что у больных часто сводит ноги, они отмечают постепенное перемещение очага дискомфорта к тазобедренной части тела.
Заболевания сосудов При имеющихся заболеваниях сосудов человек испытывает тяжесть в ногах, отечность и припухлость, локализующуюся в конкретных участках пораженной конечности. Среди наиболее часто встречающихся сопутствующих симптомов больные отмечают частое образование мозолей на мизинцах (вне зависимости от типа обуви, предпочитаемого человеком), формирование сосудистой сеточки в области икроножных мышц и быстрая утомляемость нижних конечностей.
Ревматоидный артрит При таком заболевании острая боль возникает во время активных сгибательных движений пальцами ног и усиливается во время длительного нахождения человека в вертикальном состоянии. При игнорировании симптомов ревматоидного артрита, воспалительный процесс распространяется по всей площади суставных тканей. Тогда больной начинает испытывать дискомфорт не только в кончиках пальцев ног, но и в пятке, внутреннем своде стопы и даже в суставах икроножной и коленной зоны.
Варикоз Варикозная болезнь характеризуется нарушением целостности и упругости венозных стенок, происходящим из-за скапливающейся жидкости в сосудах нижних конечностей. Сопутствующими симптомами в данном случае будут формирование сосудистой сеточки, наличие выпирающих вен, «распирающее» ощущение в области икроножных мышц, судороги и постоянное чувство тяжести в ногах, сохраняющееся даже при нахождении человека в горизонтальном положении.
Остеоартрит Характерно для людей старше 50 лет, чей организм претерпевает возрастные изменения. Остеоартрит возникает из-за общего износа организма или предшествующего перелома стопы. При таком заболевании кости напрямую соприкасаются друг с другом, вследствие чего возникает боль и запускается воспалительный процесс. Сопутствующими симптомами в данном случае являются деформация ступней, отечность и скованность, особо остро проявляющаяся во время ходьбы.
Маршевая стопа Это деформация стопы, возникающая из-за чрезмерного напряжения нижних конечностей. В следствие неправильного распределения нагрузок на ноги, человек чувствует острые приступы боли, усиливающейся при отсутствии мер для ее устранения (медикаменты, массаж или расслабление конечностей в горизонтальном положении). Помимо описанного дискомфорта ступни начинают отекать в отдельных участках, образуются кровоподтеки, вены выступают, позволяя прочувствовать их при легком поглаживании верхней части ступни.
Гигрома стопы Это новообразование, возникающее из-за чрезмерных нагрузок на ноги, ношения неудобной обуви или полученных ранее травм стопы. Люди с гигромой стопы обычно жалуются на отечность нижних конечностей, образовавшуюся вблизи сустава шишку, скованность стопы при ходьбе, ее частичное или полное онемение. При игнорировании заболевания киста со временем увеличивается в размерах, причиняя все больший дискомфорт больному, негативно воздействуя на близлежащие к суставу нервные окончания.

Диагностика

Болит ступня, больно наступать (причинами этого часто выступают травмы) при вывихах, ушибах и растяжениях.

Диагностика проблемы проходит под контролем врача-ортопеда. Если дискомфорт в нижних конечностях возник из-за предшествующей травмы, рекомендуется посетить травматолога, способного исключить перелом, трещины или другие механические повреждения в костях, суставах и сухожилиях.

В абсолютном большинстве случаев при жалобах на боль в ступнях у пациента врач:

  • комплексно анализирует симптоматику текущей патологии;
  • проводит внешний осмотр, включающий пальпацию отдельных участков стоп;
  • назначает рентгенологические исследования;
  • самостоятельно проводит ультразвуковое исследование.

Для полного формирования представления о состоянии ступней, ортопед проводит соответствующие исследования не только при нахождении ног в расслабленном состоянии, но и во время движения. Помимо этого, он вручную проверяет чувствительных нервных окончаний, опираясь на ощущения пациента.

Первая помощь при острой боли в стопе

Боль в ступне, до выяснения причины ее возникновения, можно облегчить рядом простых немедикаментозных способов.

Если на ногу больно наступать, врачи рекомендуют:

  • ограничить время нахождения в вертикальном состоянии;
  • провести самомассаж растирающими движениями по направлению от пятки;
  • натянуть стопы, обеспечив таким образом максимальное растяжение мышц, потенциально подвергшихся спазму;
  • поместить нижние конечности в прохладную воду;
  • при наличии ортопедического коврика походить по нему голой ступней в течение 2-3 мин, стимулируя таким образом кровообращение в травмированной области ноги.

Основные методы лечения, правила, схемы

Болит ступня, больно наступать (причина возникновения дискомфорта далжна быть определена до начала лечения) – такие симптомы устраняют разными методами:

Метод лечения Краткое описание
Медикаменты Такой комплекс мер корректируется наблюдающим врачом в зависимости от конкретного диагноза пациента. Например, при воспалительных заболеваниях или дисфункциях, связанных с истощением суставов и костной системы, обычно назначаются противовоспалительные препараты, поливитамины и хондропротекторы. В других случаях может потребоваться ввод лекарственных средств, улучшающих кровообращение, благотворно воздействующих на сосуды и снижающих вязкость крови.
Контрастное обливание Подразумевает обливание нижних конечностей попеременно холодной и теплой водой. Такие процедуры рекомендуется проводить по схеме 1 мин*30 сек, где большую часть времени стопа должна находиться под струей холодной воды. Делать это следует не реже 2 раз в сутки, постепенно доводя общее время процедуры до 10 минут.
Физиопроцедуры Схему проведения физиопроцедур назначает лечащий врач после полного сбора анамнеза и постановки корректного диагноза. Облегчает боли в ступни парафинотерапия, электрофорез, иглоукалывание.
Массаж Массаж должен проводиться человеком, имеющим специальное образование. В противном случае массаж не только может оказаться бесполезным, но и усугубить текущее состояние здоровья больного. Стандартный курс процедур включает в себя 10 сеансов по 30-40 мин.
Гимнастика Гимнастика включает в себя комплекс мер, направленных на восстановление кровообращения в повреждённых ступнях. Упражнения необходимо выполнять попеременно с обеими ногами:

  • массировать подошву ног большими пальцами, равномерно распределяя силу воздействия на поверхности кожи;
  • катать специальный игольчатый мяч, на котором располагается стопа;
  • поднимать карандаш или ручку с пола, задействуя при этом исключительно пальцы нижних конечностей.
Народные средства Народные методы для снятия болевых приступов в ступнях представляю собой:

  • травяные ванночки для ног (предпочтительно использование мяты, ромашки, эвкалипта);
  • солевые ванны (используется натуральная морская соль);
  • компрессы с кусками льда или «холодные примочки» (марля, смоченная в ледяной воде).

Боль в ступнях не просто доставляет периодический дискомфорт человеку, но и при ее игнорировании может послужить причиной ухудшения общего состояния здоровья. Своевременная диагностика причины, провоцирующей боль во время наступания на ноги, позволит избежать развития осложнений и сократит время лечения, направленного на ее устранение.

Видео о болях в ступне

«Жить здорово» о болях в ступне:

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *