Лечение периодонтита

Что такое периодонтит?

Периодонтитом стоматологи называют воспаление периодонта – это ткани, окружающие корень зуба и удерживающие зуб в зубной лунке – альвеоле.

Периодонтит – очень серьезное заболевание, которое, чаще всего, является осложнением нелеченого кариеса и пульпита. Совсем недавно такой диагноз означал, что больной зуб точно удалят. Сейчас стоматологи владеют арсеналом методик, позволяющими спасти зуб пациента, но гораздо проще это сделать при своевременном обращении — любую запущенную болезнь лечить намного сложнее.

Периодонтит требует тщательного комплексного лечения, в результате которого, заболевание заканчивается выздоровлением примерно в 90% случаев. В оставшихся 10%, если терапия не дает положительного результата, применяют хирургические методы лечения – резекцию верхушки корня зуба или его удаление.

Почему может начаться периодонтит?

  • Как мы уже отметили, чаще всего периодонтит является последствием нелеченого или плохо пролеченного кариеса и пульпита.

Также могут быть и другие причины:

  • Механическая травма и повреждение пульпы, в которой со временем развивается воспаление.
  • Как осложнение при заболеваниях пародонта.
  • Как осложнение ринита, гайморита, остеомиелита.
  • Как последствие ослабления организма, авитаминоза.
  • Как сопутствующее заболевание при сахарном диабете.
  • Как результат плохой гигиены полости рта и наличия в пришеечной области зубных камней.

Чем опасен периодонтит?

  • Главная опасность периодонтита – это возможная потеря зуба.
  • Гнойные осложнения: периостит (флюс) – воспаление надкостницы челюсти, флегмона, абсцесс.
  • Образование гранулемы или кисты зуба.
  • Сепсис.

Формы периодонтита и их симптомы.

Различают две основные формы периодонтита и важно не запутаться в их симптомах, потому что некоторые из них коварны:

  1. Острый периодонтит.

Острый периодонтит может начинаться вяло и незаметно.

Затем симптоматика начинает нарастать, по мере развития острого воспаления в периодонте появляются такие симптомы:

  • Ноющая боль, которая усиливается при надавливании и постепенно становится нестерпимой.
  • Реакция на горячее.
  • Отек десны и/или щеки.
  • Синдром «большого зуба», при котором пациенту кажется, что зуб «увеличился в объеме» и выпирает из зубной дуги.
  • Зуб становится подвижным в лунке.
  • Может образоваться свищ для оттока гноя.
  • Общая интоксикация организма – температура, лихорадка, головная боль, лейкоцитоз.

Особенностью острого периодонтита является то, что он не определяется по рентгеновскому снимку, т.к. на этом этапе заболевания нет характерных изменений в периодонтальной щели.

  1. Хронический периодонтит

Хронический периодонтит развивается скрыто, при нем отсутствует ярко выраженное воспаление тканей, оно развивается постепенно. Эта форма заболевания опасна тем, симптомы хронического периодонтита фактически отсутствуют, а в это время прогрессирует поражение тканей и в них происходят необратимые процессы – атрофия зубной лунки, расшатывание зуба, образование кист и гранулем.

Основными симптомами хронического периодонтита являются:

  • Тяжесть.
  • Чувство распирания.
  • Дискомфорт при жевании на больной стороне.

Кроме того, периодически хронический периодонтит может обостряться, и тогда для него характерны те же симптомы, что и для острой формы.

Очень часто хронический периодонтит диагностируют случайно по рентгеновскому снимку, обычно сделанному по поводу другой стоматологической проблемы.

Добавим, что чем раньше диагностирован периодонтит у пациента, тем выше вероятность его полного излечения и сохранения зуба, даже без применения хирургических методов лечения.

Больно ли лечить периодонтит?

При лечении периодонтита применяется местная анестезия – проводниковая или инфильтрационная. Современные препараты позволяют полностью убрать болевые ощущения во время приема. Даже сам укол анестезии наши пациенты не чувствуют – место укола мы обезболиваем нанесением специального обезболивающего геля (аппликационная анестезия).

Для уменьшения болевых ощущений после приема при лечении острой формы заболевания, которая отличается сильным болевым синдромом, до стихания воспаления назначают прием обезболивающих.

Как лечат периодонтит?

Что же ждет пациента клиники «Полный Порядок» на приеме по поводу лечения периодонтита?

Нехирургическое лечение периодонтита проводит стоматолог-терапевт, сертифицированный для проведения эндодонтического лечение, т.е. лечения зубных каналов.

Лечение корневых каналов проводится с обязательным контролем последующей рентгенографией.

  1. До начала лечения пациенту делается рентгеновский снимок с целью определить состояние, расположение и длину корневых каналов.
  2. Если речь идет о лечении хронической формы периодонтита, то пациент проходит процедуру профгигиены полости рта, для удаления зубных отложений.
  3. Врач вводит пациенту анестезию.
  4. Проводится вскрытие кариозной полости и зубных каналов. Затем полость и каналы очищаются от инфицированного дентина и пульпы, одним из подходящих методов.
  5. Проводится расширение зубных каналов. Уже на этом этапе наступает облегчение состояния, т.к. создается канал для свободного оттока гноя из очага воспаления.
  6. Каналы промываются, дезинфицируются.
  7. В корневой канал вводится лекарственный препарат, при этом врач следит, чтобы активное вещество не попадало за верхушку зубного корня.
  8. Полость закрывают временной пломбой.
  9. После полного стихания воспалительного процесса стоматолог тщательно пломбирует корневые каналы. ВАЖНО, чтобы каналы были запломбированы до конца и в них не осталось незаполненных материалом пустот. Выбор пломбировочного материала врач проводит, исходя их состояния и формы корневого канала. Чаще всего применяют современные гуттаперчевые штифты.
  10. Зуб пломбируется временно или постоянно. Если есть опасения, что воспалительный процесс может возобновиться, предпочтительно ставить временную пломбу.
  11. После завершения лечения периодонтита пациент обязательно должен сделать контрольный рентгеновский снимок зуба, для проверки качества пломбировки каналов.

В зависимости от клинического случая, дополнительно при лечении периодонтита пациенту назначают:

  • Физиотерапию
  • Обезболивающие
  • Антибиотики

Если такое восстанавливающее лечение не дает результата, то проводят резекцию верхушки корня зуба — это последняя возможность сохранить больной зуб. Если же и этот метод не срабатывает – зуб удаляют.

Профилактика периодонтита

  • Главная профилактика воспаления периодонта – это своевременное и качественное (под рентгенологическим контролем) лечение пульпита и лечение кариеса.

Также важно:

  • Выявлять скрытый кариес на ранней стадии заболевания, для этого в нашей клинике мы используем цифровую (не рентгенологическую) диагностику аппаратом «Диагнокам». Проходить такую диагностику мы рекомендуем минимум раз в полгода.
  • Качественно чистить зубы самостоятельно с использованием зубной нити, ирригатора, ополаскивателя. Уделять внимание чистке языка.
  • Менять зубную щетку не реже одного раза в 3 месяца.
  • Не допускать накопления зубных отложений и зубного камня, для этого нужно посещать гигиениста для проведения профессиональной гигиены полости рта не реже одного раза в 6 месяца.

Детский Челябинск. Дети74 — активный форум родителей о детях!

Название: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 11 Октября , 2013, 00:53:54 Периодонтит зуба кто с таким сталкивался, кто лечил, эффективность от лечения есть или нет ???
Врач говорит надо зуб удалять, но мне бы хотелось зуб всё таки сохранить..
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ветер от 11 Октября , 2013, 07:28:01 Ольга Воронина, так запросто и не рассказать про эффективность))) Это от многих факторов зависит: лечили ли зуб ранее и какими препаратами — возможно ли все это переделать, степень воспаления костной ткани вокруг корней, расположение этого воспаления — если оно между корнями, то никакое лечение его не сможет убрать, степень сохранности самой коронки зуба — если она разрушена ниже уровня десны, то ее и восстановить нет возможности… в общем, сложно с ними, с периодонтитами)))
Попробуйте проконсультироваться в нескольких местах, у разных врачей, может кто и возьмется. Но учтите, лечение таких зубов дело довольно затратное, а гарантий, как правило на них не дают, тк они даже после перелечивания могут дать обострение.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 11 Октября , 2013, 09:02:09 Да, мне тоже сказали, что вылечить они смогут, но без гарантии..Но имплантант-то ещё дороже в несколько раз чем лечение…
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ветер от 11 Октября , 2013, 09:10:50 Ольга Воронина, выбор за Вами.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 11 Октября , 2013, 10:19:28 Весенний Ветер, а если они дают обострение, то это уже удаление ???
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ветер от 11 Октября , 2013, 13:00:16 Ольга Воронина, чаще всего.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: УльянаИвановна от 11 Октября , 2013, 21:39:11 Ольга Воронина, я вот только периодонтит вылечила… Клык 🙂 Лечили за три раза, пока все хорошо тьфу-тьфу-тьфу!!
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 12 Октября , 2013, 13:28:22 УльянаИвановна, где вы личили ??? Под микроскопом или нет ??? Там сильное загноение было у вас ???
Можно в личку во сколько обошлось ???
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Пеппи Длинныйчулок от 13 Октября , 2013, 13:56:09 Да, мне тоже сказали, что вылечить они смогут, но без гарантии..Но имплантант-то ещё дороже в несколько раз чем лечение…
родной зуб всегда лучше. Не дает имплантант 100% копии ощущения своего зуба (личный опыт). Так что ставим его — уже когда отсутствует. И опять же первый раз платите только за первое посещение — треть суммы, если успех будет, будет проходить воспаление — тогда продолжают лечение. Если нет, то и дальше не платите. Во всяком случае в нашей клинике так.
И надо понимать, что лечение длительное, может и на несколько месяцев растянуться. Соответственно и сумма растягивается.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 13 Октября , 2013, 22:33:18 Пеппи Длинныйчулок, а какая у вас клиника можно в личку. И по сумме огласите тоже.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: УльянаИвановна от 14 Октября , 2013, 00:12:05 Ольга Воронина, я хожу в ната-дент на Плеханова к доктору Пановой. Нет, не под микроскопом 🙂 постоянно на снимок отправляли. Врач говорила, что это у меня похоже травма в детстве была, упала может неудачно.. Пульпа начала разлагаться, возникло воспаление.. Вот и зуб заболел. Он у меня серого цвета, она сразу сказала, что он уже мертвый (( Лечение за три раза обошлось тысяч в 7.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 14 Октября , 2013, 01:43:42 УльянаИвановна, теперь не болит зуб, всё нормально ???
Гарантию тоже не дали да ???
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: УльянаИвановна от 14 Октября , 2013, 02:04:29 Ольга Воронина, я извиняюсь, просто не поняла, вопросы ли это?
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: УльянаИвановна от 14 Октября , 2013, 02:05:25 Ольга Воронина, если это ко мне вопросы, то да, все нормально, про гарантию я даже не спросила ))
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???

Отправлено: Ольга Воронина от 14 Октября , 2013, 15:03:15 УльянаИвановна, да это вопрос был к вам…
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Tata_R от 26 Декабря , 2013, 07:29:46 Tata_R, а где вам периодонтит лечат ??? В сколько обошлось всё лечение ???
Сильно «запущен» зуб или нет ???
Ольга Воронина, я лечусь в С*овременной стоматологии на Молодогвардейцев. Пока еще сделан только 1-ый этап, хожу с лечебной пастой и временной пломбой. Цены есть у них на сайте. Этапы лечения оплачиваются не сразу, а по мере их выполнения. Про «запущенность» мне судить трудно, зуб был изначально пролечен лет 10-15 назад. В сентябре на снимке обнаружили кисты на двух корнях, в ноябре зуб начал беспокоить, тогда же и начала лечение.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Tata_R от 26 Декабря , 2013, 07:31:52 Tata_R, сколько раз надо ходить чтоб вылечить зуб ???
Ольга Воронина, в среднем три посещения, но, наверное, зависит от ситуации. Кроме того такие зубы обычно рекомендуют закрывать коронкой, так что потом еще надо будет заниматься этим.
Tata_R, а с кистами справились как?
Кима, пока еще не справились, их лечит отсутствие инфекции в каналах зуба, а этого добивается врач обработкой каналов, и время полгода-год, чтобы восстановилась костная ткань. Поэтому пока судить рано, но по контрольному снимку через три недели после первого посещения врач сказал, что стало лучше.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Кима от 26 Декабря , 2013, 09:59:27 Tata_R, почему спрашиваю, у меня была раньше киста на корне, зуб пролечен, корни тоже, но кисте это не мешало. Удалили…, но зуб остался, кисты не было, но… при любом переохлаждении бывшая киста давала о себе знать… Пока зуб не удалили…
Я читала, что есть какой-то метод, что кисту то ли вакуумом отсасывают, то ли еще как…, хотела у вас поинтересоваться, как вам сейчас лечат кисту, т.к. мужу актуально.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Tata_R от 26 Декабря , 2013, 10:13:52 Кима, у меня просто стандартное эндодонтическое лечение (перелечивание каналов). Если результатом будет продление срока службы зуба на несколько лет, я буду рада, так как у таких зубов прогнозы, к сожалению, не очень.
Знаю, что в С*ити Смайл лечат с помощью лазера. Но там цена лечения сопоставима с удалением и последующей имплантацией. Мне такой вариант не подходит, так как гарантию на подобное лечение никто нигде не даст, а при неудачном исходе сумма затрат возрастет вдвое.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Кима от 26 Декабря , 2013, 10:26:35 Tata_R, а киста никак не беспокоит?
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Tata_R от 26 Декабря , 2013, 10:46:08 Кима, я об их существовании узнала только по снимку, когда имплантацию собралась делать. А так зуб слегка периодически поднывал, в ноябре стал слегка на накусывание реагировать. Зная, что там проблемы на корнях, решила не тянуть и начать лечение. Есть еще один такой же зуб, который пока вообще никак не беспокоит (ТТТ), хотя там тоже на одном корне киста (или гранулема — врачи по-разному называют).

Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 26 Декабря , 2013, 20:37:15 Tata_R, после первого лечения периодонтита зуб перестал болеть уже ??? Т. е. может быть столь долгое лечение безрезультатно ??? На сколько лет лечения такого зуба хватает ???
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Пеппи Длинныйчулок от 26 Декабря , 2013, 21:00:43 Ольга Воронина, иногда так бывает. Ваш врач должен был проинструктировать как вам быть, если станет болеть сильнее.
В любом случае, раз стало хуже — не нужно терпеть, а нужно обратиться в клинику.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Tata_R от 26 Декабря , 2013, 21:29:49 Ольга Воронина, да, зуб перестал беспокоить (ТТТ), но как пойдет дальше, никто предсказать не может, надеюсь, что все будет успешно. Но в медицине вообще нет ничего гарантированного на 100%: все зависит как от действий врача, так и индивидуальной реакции организма. Я думаю, надо четко понимать, что во время лечения случиться может всякое, и зуб можно будет потерять. Поэтому надо взвешивать возможные риски, прогнозы врачей и стоимость лечения. На сколько хватит успешно пролеченного зуба никто не скажет :не знаю:. Можно неудачно упасть и выбить этот зуб 😀 . А можно благополучно жить с ним долгие годы.
:оффтопик: Не могли бы вы вместо смайликов ставить вопросительные знаки, а то трудно понимать ваши сообщения.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: NataliZ от 27 Декабря , 2013, 16:32:25 а мне вчера такой один зуб удалили(((.. Весной сделала снимок панорамный, и обнаружилось 3!! таких зуба(((…. Один пролечила удачно, последний снимок показал, что костная ткань частично восстановилась, заметные улучшения, а сейчас решила пролечить еще 1 зуб, и, хотя, он не беспокоил никак до этого, но лечение дало обратную реакцию — обострение хронической инфекции….. вобщем ужас, я ТАКОГО натерпелась….. третий зуб даже лечить не буду, лучше сразу удалю и потом имплант поставлю…
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 27 Декабря , 2013, 20:43:22 Т.е. после 1-го этапа лечения врачи уже говорят, что надо лечить его или удалять да ???
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Tata_R от 27 Декабря , 2013, 21:30:16 Ольга Воронина, вы сходите к врачу, задайте все интересующие вопросы, выскажите свои сомнения, спросите про прогноз в вашей ситуации, узнайте стоимость, соотнесите с вашими возможностями. Кроме врача, который посмотрит зуб и снимки, никто вам лучше не скажет.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Пеппи Длинныйчулок от 28 Декабря , 2013, 00:55:53 Ольга Воронина, правильно когда на все эти ваши вопросы отвечает врач, исходя из вашей конкретной ситуации. Обычно, врач берется когда больше процентов успеха нежели неуспеха. И рассказывает пациенту какие могут быть варианты и что возможно дальше.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 28 Декабря , 2013, 09:13:36 Да, к врачу я уже ходила, снимки тоже делала..
Гарантию никто не даёт..
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: ОйЛиса! от 28 Декабря , 2013, 15:32:34 Ольга Воронина, мой зуб с леченным периодонтитом еще 10 лет прослужил.
Хотя за эти 10 лет еще раза 2 вскрывали, прочищали и т.д. и т.п.
И до сих пор бы служил. Мне его удалили, когда беременная была.
Без снимка было нереально вылечить.
Пришлось удалить((((
А так бы снова вскрыли, прочистили и все нормуль.
Я всеми руками за борьбу за зубы.
Так что советую сходить к другому доктору, может не все потеряно…
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Ольга Воронина от 28 Декабря , 2013, 17:24:50 Мне тоже предложили во время беременности удалить его ,но боль я перетерпела, сейчас буду лечить его..
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: i_am_me от 09 Января , 2014, 21:58:34 Я лечила в Ситисмайле у Носковой, пока только два этапа. Врач хороший, но реклама на сайте этой клиники не соответствует действительности.
«Для лечения корневых каналов в сложных случаях мы применяем стоматологический микроскоп».
Зуб у меня сложный, большая гранулема (в клинике на Тимирязева предлагали только удаление), и из-за микроскопа я пошла в эту клинику; лечили, однако, без микроскопа. Да и сама Носкова у них лечит только сложные случаи (как сказала менеджер). Интересно, в каких же случаях у них все-таки применяют микроскоп?
Кроме того, неприятная ситуация возникла при первой записи на консультацию. Зуб болит, но на месяц вперед у них якобы все занято. Потом в тот же день перезванивают и говорят, что внезапно место освободилось (не мне одной). Да и при дальнейших посещениях спокойно записывают за несколько дней до приема, так что ясно, что на деле все свободно.
В общем от самой системы клиники остается неприятное ощущение как от менеджера в мобильном салоне, впарившего вам дорогой телефон (или дорогой чехол к телефону).
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: Tata_R от 09 Января , 2014, 23:04:13 Давно хотела ссылку выложить, но все руки не доходили.
Может окажется полезной http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=185388 .
Взято с форума врачебных консультаций Русмедсервер.
Название: Re: Периодонтит зуба кто лечил ???
Отправлено: i_am_me от 10 Января , 2014, 19:32:43 Еще с сайта Ситисмайла:
«Чтобы не допустить повторного заражения корневых каналов микроорганизмами, находящимися в слюне, во время пломбирования используют специальные латексные пластины – коффердамы».

Рубрики: Статьи

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *